modelos etiológicos de los trastornos mentales

modelo etiológico de los trastornos mentales

En la actualidad existe un amplio debate sobre la etiología de los trastornos de comportamiento que despliegue de las potencialidades existentes, en cierta medida en todos los individuos, que muestran que las causas de las enfermedades se manifiestan en términos de convergencia multicausal biológicos, psicológicos y sociales determinada. Si se asume que cuando estos factores son suficientes en calidad y cantidad, que daría lugar a una persona sana, y en su presencia o ausencia anormal pondría el origen de la psicopatología.

acción y / o una reacción específica en cada uno de los factores etiológicos inevitablemente tienen un impacto en los demás. Imposible para garantizar que sólo uno de ellos puesto en marcha el mecanismo de la conducta patológica, la psicopatología o el fracaso en primer lugar, a continuación, orgánicos o trauma psíquico y su huella biológica posterior. Todo está conectado con uno de estos factores (uno o varios a la vez) para dejar de producir en una situación de desventaja, la angustia psicológica y un circuito biológico que permite y apoya.

variables cuantitativas aspecto (en referencia a la escala) o cualitativo es importante y su , son condiciones determinantes, tales como estímulos a corto plazo que no se repiten con suficiente frecuencia los cambios tienden a producir cambios en la calidad y no cantidad, que para ganar algo de valor cuantitativo ( Otros participantes destacando las características individuales, aunque idiosincrásica interpretación tema), y ahora trabaja en la persistencia en el tiempo del tamaño, se reflejará en el aspecto de la calidad. Haciendo hincapié en los incentivos a largo plazo tienen la capacidad de cambiar el mismo código genético y los estímulos emocionales.

teorías y explicaciones

ayuda y se complementan entre sí para seguir investigando la complejidad de los seres humanos a través del aprendizaje de los demás por la biología, las relaciones sociales … y todos ellos son sino partes de un todo para encontrar mecanismos de supervivencia y un hombre sano.

Como se describe a continuación, los biólogos modelos comparar la etiología de la fisiología, el psicoanálisis y de la personalidad y auto; < modelos cognitivo-conductual / strong>, en el aprendizaje y los modelos sistémicos sobre la relación entre los diferentes sistemas y más por venir

Hay casos en que la predisposición biológica marcada por una pesada carga heredada fuerzas lejos de otras variables tales como anomalías genéticas, pero parece claro que el resto del espectro es dar una mayor proporción de trastornos psiquiátricos descritos por el

EVENTO:. 45 años masculino

madura hijo único de padres (la madre había nacido cuando el padre fue de 43 y 40). El embarazo de riesgo y la pérdida de nueve meses de reposo absoluto. Escenario de su infancia era muy oscura y triste con un padre con diagnóstico de esquizofrenia y que, a causa de sus delirios mantuvo este niño y su esposa en completo silencio porque creía que los rumores de su cabeza y provocó dos una de ellas. Así, el niño ha pasado más horas en la carretera que en casa y se escondió su respiración cuando dormía con ropa de cama, para evitar incurrir en la ira de su padre. En la relación matrimonial se sabía de las infidelidades de su joven hijo, también fue un participante. La madre tuvo que ir a trabajar porque había dejado su trabajo como representante de un famoso productor de cine, mientras continuaba.

paciente

sociales se limitaron a unos pocos amigos y al distrito escolar que no tenía en casa para evitar problemas. Pero cuyas actividades siempre han estado a punto de ilegalidad o poner en peligro la salud física, con más caídas en su haber.

Hoy círculo de amigos

está cambiando, por lo que no se enteran de sus “caprichos”, tiene dos amigos de la infancia, uno de los cuales ya está perdiendo el contacto con él por su presunta pertenencia a mi amigo.

era un adolescente y previa consulta al padre de su hijo, quien se ahorcó en su casa, el primero en encontrarlo. Así nació sus actos compulsivos que son hoy en día más y persiste hasta el punto de que sus rituales tienen más de 6 horas por día. Comenzó a tocar a las puertas tres veces antes de salir de casa o antes de la entrada.

tienen ideas delirantes de que su padre aparece en sus sueños sentada en la cama y una gran necesidad de hacer las cosas muy rápidamente. Cada vez más escuchado ruidos que causan dolor.

Su relación no ha superado el plazo de 2 años, hasta su primer matrimonio duró 14 años.

Su seguridad en el trabajo fue intenso, ha establecido un sistema común de cooperación y ha establecido varias empresas y financiamiento de bienes raíces en el que continua, su objetivo era convertirse en el propietario de un edificio en Madrid y no perder el disparo en la cabeza.

Su esposa pidió ver a un especialista cuando tenía 34 años y sus rituales y la impulsividad de la limpieza, el orden y el control de todos los miembros familia y miembros de su empresa han sido y desesperación se han consumido cocaína durante un largo período – 29 años – incluso un año antes de salir de la casa de vez en cuando a tomar esta sustancia. No por encima de las rayas blancas de los pasos de peatones, semáforos antes de cruzar los costos de todos los coches que estaban de pie y si no llega a un número impar cruz – hasta el punto que un día la policía llamó a su casa para llegar a recogerlo porque alguien había sido detenido en una calle de tráfico en Génova más de una hora y media sin cruzar, eligió una palabra que se dijo o pensó que sería repetida una y número impar, que comenzó a las 3 y no tenía fin, no pudo repetir una vez más como lo hemos hecho por nosotros con cosas como preguntarle a una variedad de maneras, fue una obsesión para diversión, nadie quería nada a las enfermedades, botiquín estaba lleno de arte por si acaso, todas las prendas de vestir de fumigación comercial bactericida, compulsiva, había una preocupación excesiva por el aspecto físico, incluidos los miembros de la familia, se responsable de la compra de ropa para toda la adulación, que necesita todo el tiempo, fue uno de sus relevistas, infidelidades y reconoció sentir.

sólo podía sentir alivio cuando su propósito original y luego comenzaron a otro ritual. Nunca aceptó su enfermedad, se acaba de aficiones extrañas y si le molestó mostraron mucha hostilidad y desconfianza.

negocio ha ganado el título a falta de la asignatura Inglés, que nunca apareció. Su trabajo está relacionado con el mundo de las finanzas y la inversión y los resultados en un alto estrés.

su matrimonio un hijo que es de 7 años después de la alegría inicial le ha causado mucha ansiedad y miedo. Tratamiento para la imposición de su mujer rompe la relación porque él está comenzando una nueva.

Hoy, 43 años, nunca ha salido de la psicoterapia y la medicación.

ANÁLISIS

nota

primera vez que se trata de un trastorno de ansiedad y por lo tanto La lectura de este tipo de trastorno es siempre útil para una correcta comprensión del TOC. Los criterios para el diagnóstico de TOC en el DSM-IV (APA, 1994): · 300.3 Trastorno obsesivo-compulsivo

A. obsesiones o compulsiones: y se describen múltiples

obsesiones se definen por:

(1) pensamientos, impulsos o imágenes que son recurrentes y experiencia persistente, en algún momento del trastorno como intrusos e inapropiados, la ansiedad o la angustia y las causas. En los últimos años, y llegó a cansarse y la ansiedad le hizo no parar

(2) Los pensamientos, impulsos o imágenes no son simplemente preocupaciones excesivas a de los problemas cotidianos. Yo estaba interesado en la muerte, a las apariciones de caras en las paredes.

(3) La persona intenta ignorar o suprimir estos pensamientos o impulsos o neutralizarlos con un pensamiento o acción. Con acciones compulsivas

(4) La persona reconoce que estos pensamientos, impulsos o imágenes son el producto de su mente obsesiva propia (no se impone como la inserción del pensamiento). Sabía que sólo unas pocas personas tenían estos pensamientos y que fueron creados por ti mismo

Las compulsiones se definen por:

(1) el comportamiento actos repetitivos (por ejemplo, lavarse las manos, ordenar, comprobar) o mental (por ejemplo, rezar, contar, repetir palabras en silencio) que la persona se siente impulsada a realizar en respuesta a una obsesión o de acuerdo a las normas que se aplican rígido. Lo anterior

(2) Las conductas o actos mentales tienen la intención de neutralizar o reducir la angustia o un acontecimiento o situación, sin embargo, estos comportamientos o actos mentales no están conectados a realistas sobre lo que están destinadas a neutralizar o prevenir o bien resultan claramente excesivos.

B. A veces, durante la enfermedad, la persona reconoce que las obsesiones o compulsiones son excesivas o poco razonables. Mientras trataba de ocultar cuando se detectan no podía dejar de hablar de ellos y contrasta con el comportamiento de otros, siempre en tono de burla, como si se tratara de una actitud amistosa.

C. Las obsesiones o compulsiones provocan un malestar, pérdida de tiempo (normalmente, la persona utiliza más de una hora al día en ellas), o afectan de manera significativa la vida normal del individuo, con su actividad profesional, las actividades sociales u otras relaciones.

TOC implica una pérdida de control por parte del paciente, sus pensamientos e incluso su comportamiento. Esto, más que vivir de una manera paradójica, mientras que el propio paciente reconoce como producto de tales pensamientos y / o comportamiento. Esto lleva a algunas complicaciones, tales como el paciente ya no reconoce el carácter excesivo de sus obsesiones o compulsiones, en definitiva, tienen poca conciencia de la enfermedad (un aspecto en el que el DSM-IV llama explícitamente la atención).

La etiología multifactorial TOC es una interacción, o

predisponentes se refieren a las características del individuo, la familia y la sociedad que hace que la persona sea más vulnerable a padecer un trastorno. Aumentar la probabilidad de un trastorno en particular, parece

Patrimonio Algunos de los síntomas como se ve en la hostilidad de su padre, inestabilidad emocional, a pesar de que no tiene pensamientos autodestructivos dio la agresión hacia los demás. El padre se observa en el texto de la inestabilidad matrimonial, la agresión.

variables personales

comportamientos de riesgo

, extraño y raro:

alcoholismo y la drogadicción comenzó cuando tenía 29 años de edad

habilidades sociales: Siempre ha sido tímida y tranquila y con pocos amigos en su inestabilidad con sus socios: fue el tono general De 16 años y sigue caracterizando su vida adulta.

Delirios

fantasías

que su padre apareció en un sueño se está sentando en la cama y la necesidad de hacer las cosas más rápido

personalidad

inestables, el comportamiento agresivo puede ser aprendido y crecido para el consumo drogas, sino también es bastante posible tener un componente hereditario

br provoca Sun factores parecen influir en la patogénesis de los hijos de

se psiquiátricos el factor genético, la edad del niño, la calidad de parentización, el entorno familiar, la ocurrencia de eventos de la vida aguda y la adversidad crónica, el número de padres enfermos y cronicidad de enfermedad de los padres. En cuanto a la edad del niño, los datos actuales apoyan la idea de que existen diferentes conflictos y la evolución de los problemas que dependen del tiempo que se enfrenta el niño, parece que la edad entre 0 a 5 años y la adolescencia son más vulnerables. Como sucede en este caso

incoherente calidad parentización padre y un ambiente familiar. />

Todos estos factores se destaca en negrita disparadores A pesar de la adversidad crónica no se puede atribuir a la madurez emocional de su medio ambiente y el desarrollo socio-económico ha sido un gran apoyo de los 25.

familia variable

niño no recibe la educación de sus padres confianza y la estabilidad, pero sobre la base de hiper-vigilancia y el miedo y la adversidad económica

familia escisión

:. No hubo división de la familia hasta la muerte de un padre, pero era incompatible y sospechoso ambiente, la afectividad se da principalmente por la madre, sino por tener que trabajar no pudo superar la sensación de abandono.

ambiente familiar

era tan elevado la autoestima baja y miserable y protección. Además de ser limitada a los padres y su abuela materna, que a veces vivían con ellos de forma esporádica.

La ocurrencia de eventos de la vida aguda y la adversidad crónica: cuanto mayor es el temor de que ha vivido en su infancia con el comportamiento de su padre, la muerte violenta de la misma, dejando un gran sentido de culpa, que tuvo lugar durante la adolescencia, en este caso, y los problemas económicos crónicos fueron los factores más decisivos en la aparición del TOC.

El segundo ataque agudo (desde la muerte de su padre) fue precipitada por el nacimiento de su hijo y para la imposición de su esposa para ir a un especialista.

factores

mantenedores
pena primas, y la situación familiar aversión al riesgo (borrachera), beber y el riesgo de la investigación (el pulso) , y el comportamiento agresivo e impredecible. Cada vez más reducir sus relaciones sociales.

Delirios

fantasías

que su padre se aparece en sueños sentado en la cama y la necesidad de las cosas más rápido

no quieres ayuda profesional – evitación – permanente fuga mantenedores son los factores más importantes en su comportamiento.

inhibidores de factor inhibidor principal es que sus actos compulsivos , como se mencionó anteriormente: la la tensión y la ansiedad que se derivan de los pensamientos obsesivos, y encuentra alivio a través de la aplicación de la restricción

estabilidad objetivos

los objetivos de estabilidad

para mantener el empleo y obtener la posesión y el constructor de un edificio en Madrid, son más convencido de que, hasta la realización que le permitió pasar un año sin que medie una gran crisis de la enfermedad que padece. Se refugió en su matrimonio y apoyar la estabilidad de esta aguda crisis sin tener que tener un hijo.

amor

períodos anteriores en sus relaciones a veces se sienten juntos queridos y, a cambio, que ejerce una influencia inhibidora de los síntomas de la enfermedad.

Etiopatogenia

ahora se acepta la existencia de una hipótesis en la etiología multifactorial de TOC, pero con un sustrato biológico predominante. El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es una enfermedad cuya etiología es heterogénea y multidimensional, pero a partir de una biología se estudia en términos de:

Hoy

tratamientos TOC que han demostrado su eficacia de forma controlada: el tratamiento de la exposición con prevención de respuesta y el tratamiento psicofarmacológico. Además, diversas variedades de ellos, incluyen principalmente la terapia cognitiva, las modalidades de aplicación (exposición imaginaria, grupo de tratamiento, la familia, etc), y los tratamientos combinados.

Así que describen los dos modelos y el biólogo cognitivo-conductual:

modelo biologicista

serotoninérgicos hipótesis Ø , basada en la regulación anormal de la serotonina como un antidepresivo inhibidor de la recaptación de la serotonina disminuye la intensidad de los síntomas de este trastorno. En la actualidad, hemos identificado un gran número de receptores de serotonina y se sabe que el receptor más implicado es la 5-HT 1A, pero no solo.

Ø dopamina hipótesis . Aunque se sabe que la serotonina juega un papel importante en el desorden, la dopaminégico sistema también se ve afectada, como lo demuestra la existencia de síntomas obsesivos en el síndrome de Gilles de la Tourette y el post-encefálico de Parkinson. En ambos trastornos se ven afectados por una disfunción de la dopamina ganglios basales. Hoy en día se estima que el sistema dopaminérgico está involucrado en algunos subtipos de comorbilidad TOC atípicos con tics y las enfermedades concurrentes con síntomas psicóticos
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auto- autoinmune hipótesis Ø <. / Strong>. En las enfermedades autoinmunes que afectan a los ganglios basales, como la corea de Sydenham, los síntomas obsesivo-compulsivos con otros fenómenos, e incluso antes.

Ø genética hipótesis . Los estudios familiares muestran en general una tasa de prevalencia entre 0 y 36%, lo que sugiere la existencia de factores genéticos implicados en el TOC. Estudios recientes en los gemelos Paul doble heterocigotos y homocigotos estudios, el fortalecimiento de la evidencia de los problemas familiares que trabajan en esa entidad. Sin embargo, parece claro que el legado no puede explicar completamente la expresión del TOC, los factores adicionales son necesarios para cambiar la vulnerabilidad genética previa.

Además, la promoción de técnicas de neuroimagen han permitido observar las alteraciones hemodinámicas de las partes del cerebro involucradas en el TOC. La hiperactividad de la corteza orbitofrontal se ha descrito con la tomografía por emisión de positrones en el TOC, los trastornos depresivos y diferenciar claramente la esquizofrenia, que mostró una disminución en la función de la misma área. El uso combinado de técnicas de comportamiento y los estudios de neuroimagen para entender mejor la función y la ubicación de las áreas involucradas en esta enfermedad. Estudios recientes demuestran que la provocación de los síntomas obsesivo-compulsivos se correlacionó con el aumento del flujo en la corteza orbitofrontal y los cambios en el núcleo caudado. Es interesante observar que los resultados de estas técnicas para evaluar el efecto del tratamiento es independiente de si se trata de un tratamiento conductual y farmacológico.

En conclusión, la teoría de la serotonina es central en la patogenia del TOC, pero no suficiente, dejando abierta la investigación sobre la participación de la linfa la base y el sistema dopaminérgico, sin excluir factores autoinmunes o de otro tipo (neuropéptidos, la oxitocina arginina vasopresina y somatostatina) que podrían ayudar en el futuro para arrojar luz sobre los diferentes sub- tipos de incardinación trastornos obsesivo-compulsivos en el trastorno obsesivo-compulsivo.

drogas

Los fármacos psicotrópicos han sido ampliamente utilizados en el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo. Durante un largo período en los años 60 a 90, la droga se utilizó la clomipramina (Anafranil), un antidepresivo tricíclico como su eficacia se asocia tradicionalmente con síntomas depresivos reducida (Marks et al., 1980). A finales de la década del 80, enumera una serie de nuevos fármacos, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que, apoyada por el papel que la serotonina parece jugar en el TOC (Barr, Goodman y Precio, 1992) fueron un paso importante en el tratamiento farmacológico de este trastorno. La eficacia de los ISRS no parece relacionado con la existencia de síntomas depresivos, y tienen menos efectos secundarios que la clomipramina (Rasmussen y el pato Eisen, 1993, Freeman et al., 1994).

cognitivo-conductual modelo

A diferencia de modelos anteriores, lo que sitúa las causas de la factores internos de desarrollo de los individuos, los modelos cognitivo-conductual de la psicopatología se explica en la base del aprendizaje de respuestas inadecuadas a factores ambientales.

Estos modelos reconocen que los factores genéticos y biológicos en cuenta las limitaciones estructurales que operan en el aprendizaje. También reconocen que hay enfermedades que no son el resultado del aprendizaje, tales como el autismo, trastornos psicóticos o trastorno bipolar.

Su mayor contribución es que abre la posibilidad de explotación de la persona (y el terapeuta) para tratar de superar sus limitaciones .

tratamientos psicodinámicos último corte mejoras transitorios alcanzados en la tabla de contenido se ha ganado una reputación respetada problema insoluble (Coryell, 1981). Posteriormente, la terapia de comportamiento, los enfoques iniciales fueron también problemáticos. En efecto, mientras que hubo una mejoría en el tratamiento del problema, era limitada. La solicitud de dejar de pensar y otros procedimientos basados en el control de riesgos, son útiles sólo en un pequeño porcentaje de pacientes (menos del 50%) (Stern, 1978). La situación mejoró con la aplicación de las técnicas utilizadas en otros trastornos de ansiedad, sobre todo las fobias. La aplicación de la desensibilización sistemática y otras técnicas como la intención paradójica se centró en cómo repetir pensamientos obsesivos, facilitó el abordaje del trastorno obsesivo-compulsivo, pero no de forma significativa (Beech y Vaughan, 1978). TOC ha estado resistiendo el poder demostrado por el tratamiento de la terapia conductual para los trastornos de ansiedad.

Sin embargo, un método específico TCC llamada exposición y prevención de respuesta

Wed terapia EPR comportamiento destaca el cambio de creencias y patrones de pensamiento de los pacientes con TOC, teniendo una de las teorías de Albert Ellis problemas psicopatológicos se explican por el sistema de creencias de los pobres (creencias irracionales) para cumplir con su vida cotidiana, y proporcionar respuestas inadecuadas.

contribución

califica tanto factores cognitivos relacionados con la adquisición y mantenimiento. génesis de la enfermedad, el examen inicial del problema como etapa normal y patológico de la evaluación e interpretación de la misma, es una mejora sobre el modelo de fitness y una mejor explicación de cómo se causa la enfermedad. Esto implica, punto de vista terapéutico, el impacto en cómo los pacientes evaluar e interpretar los pensamientos intrusivos. Por otra parte, en cuanto al mantenimiento del problema, insistiendo en la responsabilidad, la conciencia del paciente para reducir los riesgos existentes.

enfoque cognitivo-conductual se centra en la modificación de la conducta a través del conocimiento cognitivo (productos, procesos, y la realización de las estructuras cognitivas ….) ( creencias, valores).

meta-análisis de van Balkom et al. (1994) encontraron que la EPR sola o en combinación con los ISRS, es más eficaz que los ISRS solos.

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BIOLÓGICA MODELO

factores biofísicos como la anatomía y bioquímica son los determinantes de los síntomas de psicopatología reflejan la existencia de un defecto biológico o Anatomía . el tamaño o la forma de las partes incurre en irregularidades o Bioquímico: Los componentes bioquímicos que contribuyen a la función neuronal puede haber alterado su posición, más o

orgánicos proceso anormal Tipos >:

infecciosas: microorganismo

sistema : disfunción < / / p>

o más

trastorno mental, se considera una enfermedad, clasificación y criterios diagnósticos categórica.

Wed proporcionar motivos Recursos al médico para comprender la / strong> de la condición de la validez de las previsiones ,> .

farmacología de empleo para modificar la bioquímica y los umbrales fisiológicos

quirúrgica para destruir P> estimulación

unidad de diagnóstico y tratamiento

es la persona

Problemas Causas. deterioro mental del cerebro

-. Factores genéticos

-. Metabolismo

– Trastornos hormonales

– Infecciones

– Alergia

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– estrés, etc <

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