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MADRID, 1 Noticias de Salud
La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), dependiente del Ministerio de Sanidad, ha alertado de la interacción potencialmente mortal de brivudina con algún fármaco familia de las fluoropiriminas, tras estar al tanto de e investigar la muerte de una paciente al que se le administró 5-fluorouracilo tres días en seguida de que finalizase tratamiento con brivudina por un herpes zóster.
Tras la notificación del fallecimiento, por parte del Centro Andaluz de Farmacovigilancia, se ha examinado la base de apuntes de notificaciones de sospechas de reacciones adversas del Sistema Español de Farmacovigilancia (FEDRA), así mismo la base de apuntes análoga europea (Eudravigilance) y la bibliografía científica, habiéndose hallado 29 notificaciones correspondientes a pacientes — 23 de estos murieron– a los que se les administró brivudina Pese de estar siendo tratados en ese instante con algún fármaco de la familia de las fluoropirimidinas.
Así, se revive a los profesionales sanitarios que la administración de brivudina está contraindicada en pacientes inmunodeprimidos y en eselos sometidos a quimioterapia antineoplásica, fundamentalmente si están tratados con fármacos del grupo de las 5- fluoropirimidinas.
La brivudina es un análogo nucleósido de timidina que opera inhibiendo la replicación de los virus, herpes sencilla tipo 1 y varicela zóster, a través del bloqueo de la ADN polimerasa; se ubica subrayada para el tratamiento precoz del herpes zóster agudo en adultos inmunocompetentes. Hoy por hoy en España están autorizados desde el año 2002 tres fármacos con este principio activo: ‘Brinix’ y ‘Nervinex’ de Guidotti Farma y ‘Nervol’ de Retrain.
La AEMPS asevera que “la interacción entre brivudina y 5-fluoropirimidinas es conocida y aparece largamente señalda en la ficha técnica y prospecto de los fármacos con dicho principio activo”. No obstante, revive que es ineludible respetar un intervalo mínimo de 4 semanas entre la finalización del tratamiento con brivudina y el principio del tratamiento con fármacos 5-fluoropirimidínicos.
Como precaución esencial, reseña que debe controlarse la actividad de la enzima dihidropirimidina dehidrogenasa antes de comenzar un tratamiento con fármacos tipo 5-fluoropirimidina en pacientes que hayan sido tratados últimamente con brivudina.
En caso de que se esté tomando a la vez, se aconseja una vertiginoza hospitalización así mismo acciones para evadir infecciones sistémicas y la deshidratación. Los síntomas más frecuentes de toxicidad por fluoropirimidinas son náuseas, vómitos, diarrea y, en demasiados casos, estomatitis, neutropenia y depresión de la médula ósea.
Fuente: Terra